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Per ogni visitatore non immigrante, non in possesso di un visto turistico, che sia cittadino di uno dei paesi appartenenti al programma di viaggio senza visto (VWP) è necessario fornire le informazioni indicate di seguito. Inserire tutte le informazioni obbligatorie. Ogni membro del proprio gruppo di viaggiatori deve compilare una domanda.
I campi obbligatori sono indicati con un asterisco rosso *


Informazioni personali



Nome  * 

Cognome  * 

Sei conosciuto con altri nomi o pseudonimi?  * 

Nome  * 

Cognome  * 

Sesso  * 

Data di nascita  * 

Città di nascita  * 

Paese di nascita  * 


Nome della Madre  * 

Cognome della Madre  * 


Nome del Padre  * 

Cognome del padre  * 


Informazioni sul passaporto



Numero di passaporto  * 

Paese emissione del passaporto (Nazionalità)  * 


Data di emissione del passaporto  * 

Data di scadenza del passaporto  * 


Ha mai ricevuto da un altro Paese un passaporto o una carta d'identità a fini di viaggio?  * 






Paese di emissione  * 

Tipo di Documento  * 


Numero Documento  * 

Anno di scadenza


Altra Cittadinanza / Nazionalità



È un/una cittadino/a di un altro Paese in questo momento?  * 



Paese di cittadinanza/nazionalità  * 

Come ha ottenuto la cittadinanza/nazionalità da questo Paese?  * 


Altro  * 


È mai stato cittadino/a di una altro Paese?  * 



Paese di cittadinanza/nazionalità  * 


Recapito Personale



Indirizzo di casa

Indirizzo riga 1  * 

Indirizzo riga 2


Numero Appartamento

Città  * 


Stato/provincia/regione  * 

Paese  * 


Telefono

Telefono  * 

Prefisso + Telefono  * 


Indirizzo email  * 

Conferma il tuo indirizzo emai  * 


Informazioni su contatto di emergenza dentro o fuori gli USA



Nome  * 

Cognome  * 


Telefono  * 

E-mail  * 


Informazioni relative al viaggio



È in transito verso un altro paese (Non si fermerá quindi negli USA)?  * 


Persona di Contatto  * 

Indirizzo riga 1  * 


Indirizzo riga 2

Numero Appartamento


Città  * 

Provincia  * 


Telefono  * 


Social Media (Facoltativo)


Gestore servizi/piattaforma



Identificatore di social media  * 

Informazioni di lavoro



Ha un datore di lavoro attuale o precedente?  * 


Qualifica lavorativa  * 

Nome del datore di lavoro  * 


Indirizzo riga 1  * 

Indirizzo riga 2


Città  * 

Stato/provincia/regione  * 


Paese  * 

Numero Telefono

Iscrizione al Programma GE



È un membro del Programma CBP Global Entry?  * 


Numero di iscrizione/PASSID

Rispondere alle seguenti domande con un si o con un no



1) Soffre di disturbi fisici o mentali; oppure fa uso di stupefacenti; o è un/a tossicodipendente; oppure è affetto/a attualmente da una delle seguenti malattie contagiose (ai sensi del section 361(b) of the Public Health Service Act): Colera, Difteria, Tubercolosi (contagiosa), Peste, Vaiolo, Tifo itteroide, Febbri emorragiche virali, quali Ebola, Lassa, Marburg, Congo-Crimea, Malattie respiratorie acute contagiose e potenzialmente mortali?



2) È mai stato soggetto a detenzione oppure condannato per un'azione criminale che ha causato danni materiali oppure ad un individuo o ad un'entità governativa?



3) Ha mai violato leggi sulla detenzione, sull'uso, sullo spaccio di sostanze stupefacenti illegali?



4) Cerca di intraprendere oppure ha mai intrapreso attività a scopo terroristico, di spionaggio, di sabotaggio oppure di genocidio?



5) Ha mai commesso frodi oppure fornito false informazioni personali al fine di ottenere, oppure assistere altri ad ottenere visti o altri documenti d'ingresso negli Stati Uniti?



6) Cerca attualmente lavoro negli Stati Uniti oppure ha mai lavorato negli Stati Uniti precedentemente senza l'opportuno permesso rilasciato dal governo federale?



7) Le è stato mai negato il visto d'ingresso negli Stati Uniti richiesto con il suo attuale o precedente passaporto, oppure le è stato mai negato l'accesso negli Stati Uniti, oppure le è stata mai ritirata una precedente domanda d'ingresso in un qualunque punto d'ingresso negli Stati Uniti?


Quando  * 

Dove  * 



8) Ha mai soggiornato negli Stati Uniti per un periodo più lungo di quello a lei concesso dal governo degli Stati Uniti?



9) Si è recato/a o si trovava in Iraq, Siria, Iran, Sudan, Libia, Somalia o Yemen a partire dal 1 marzo 2011?



Certificazione: Io, il richiedente, dichiaro di aver letto, o che qualcuno mi ha letto, tutte le domande e le dichiarazioni su questo modulo e che ho compreso tutte le domande e le dichiarazioni su questo modulo. Le risposte e le informazioni fornite in questa domanda sono veritiere e corrette, per quanto mi sia possibile sapere e ritenere. * 



Accetto i Termini e le Condizioni * 


Andando alla pagina successiva confermo di aver letto tutte le domande e le affermazioni presenti in questo modulo e di averle comprese. Dichiaro altresì che le informazioni da me fornite sono vere, corrette, ed espresse in buona fede.